Helsebemanningsinnleie som truer velferdssamfunnet
Til kommunen ved kommunedirektør - samt hovedstyret i KS
Jf. Kooperativ om Norges beste sykepleierlønn. Hvilken timelønn gir din kommune sine sykepleiere? Hvis den avlønner sine egne sykepleiere med 300,- kr i timen, gir den da sine sykepleiervikarer fra byrå 400,- kr? I så fall forringes kommunens egen rekrutteringskraft, og evne til å beholde den arbeidskraft man en gang rekrutterte. Og i så fall utkonkurreres de byråene som respekterer at byråvikarer bør avlønnes etter lokal tariff. Med den konsekvens at alle byråer ender opp i en lønnsspiral som gjør det umulig å delta i offentlige anskaffelser. Hvoretter kommunene – med forringet kraft og evne til selv å rekruttere samt beholde - må kjøpe alt i spotmarkedet. Til priser som stiger ukontrollert.
I sin ytterste konsekvens truer dette selve velferden. Så dette bør alle innleie-kommuner snarest påse at man ikke bidrar til. Slik gjør man det:
- Beregn snitt innleid timepris ved å dele faktura-sum på antall timer innleid ifølge samme faktura (gjerne med timer levert sist juli)
- Kontroller sykepleiervikarens timelønn (som hensyntatt likebehandlingsreglene skal fremgå av samme faktura) mot lokal tariff.
Ved førstnevnte får man hjelp til å redusere sine helsebemanningsinnleie-kostnader. Ved sistnevnte får man hjelp til å unngå å forringe egen evne til å rekruttere samt beholde sin arbeidskraft.
Hvor stort er dette problemet? Jeg er alene om å ha deltatt i samtlige 500 helsebemanningskonkurranser siden dette markedets spede begynnelse ved tusenårsskiftet. Dette skjer – nå: Nevnte problem har skutt fart, særlig inneværende år (spesielt sist sommer). Grunnet kommuners uansvarlighet mht innleie fra byråer som konkurrere på lønn alene, så er man allerede på god vei inn i ovennevnte uføre dessverre. Stadig dukker det opp nye bemanningsbyråer. Nær sagt alle bygger på rammeavtalefri best lønn strategi. Antall helsebemannere som deltar i offentlige anskaffelser (og derav – hensyntatt sin konkurransekraft mht pris - følger lokal tariff) er fallende, snart kan de telles på 1 hånd.
Jf. dagbladet.no. Hvor mange slike historier tåler norsk helsevesen før sykepleierne går fra borde i flokk og følge grunnet forventninger som er skapt og som offentlig sektor selv ikke kan innfri? Jf. også – herunder blant annet om innleie fra ovennevnte best betalt byrå - agderposten.no.
Hvorfor og hvordan har kommunene havnet dit de nå er? Dette handler om innkjøpsfaglige feil, med konkurransebetingelser som ikke tar tilstrekkelig høyde for at markedet er i ubalanse. Som en konsekvens av dette, presses kommuner av hensynet til forsvarlig helsebemanning til å leie inn fra andre enn rammeavtaleleverandørene (som på sin side mister sine vikarer til de som konsekvent står utenfor og leverer stadig mer ved å spekulere i denne kommunale innkjøpsfaglige feil).
Vi bistår en rekke (store) kommuner som er interessert i å vite hvordan nevnte innkjøpsfaglige feil best kan unngås. De som følger våre råd, får dekket sine behov til rimelige priser.
Normalt er helsebemanningsutfordringene størst om sommeren. Kan hende gikk det galt i din kommune sist sommer, med innleide vikarer fra de som er dyrest – basert på ulovlige avtaler inngått i siste liten forut for nevnte tidsperiode? Hvordan unngå dette kommende sommer? Det enkleste er ofte det beste. Lag interne retningslinjer som plikter vikarbestillerne til å
- Innhente forhåndsbekreftelse på at innleide vikarer lønnes etter lokal tariff
- Innhente byråets vikarlønninger inkl sommerbonus
- Kontrollere vikarlønn mot lokal tariff.
Merk at bestillingene gjerne kommer når problemet er akutt, dvs når sommeren nærmer seg og uforutsette bemanningsproblemer oppstår. Det er på dette tidspunkt at bestillerne må påminnes om herværende rutiner. Om så ikke skjer, genererer din kommune vikar-overganger fra rammeavtaleleverandører (som dermed ikke kan levere) til best betalt leverandørene. Som har erfaring i å spekulere om dette med suksess for eget vedkommende. Så riktignok er dette vanskelig for kommunene å etterleve. Men det er nødvendig, hensyntatt velferden lokalt og nasjonalt.
Lykke til med din kommunes etterlevelse av LOA § 1. Og herunder – (forhånds)kontroll av sine helsebemanningsinnleiekostnader. Husk også at kommunens helsebemanning må være forsvarlig. Hvis ikke risikerer man at pasienten dør alene. Og neste år er et valgår.
Denne meldingen er sendt hovedstyret i KS (som hensyntatt nevnte velferdstrussel anmodes om å behandle den) samt landets kommunaldirektører (som – i den grad de er helsebemannings-innleiere - anbefales å følge ovennevnte oppskrift).
